Terapia por convênio: Psicóloga por reembolso (21)

É Possível receber atendimento Psicológico pelo convênio? Como funciona? Quanto tempo leva?



psicólogos em são paulo que atendem por convênio

Neste consultório de Psicologia, é possível que o paciente dos Planos de Saúde Sulamérica, Bradesco e Amil, Allianz, Notredame, Omint, Unimed,  consigam ser reembolsados pelos seus respectivos convênios.

Atendimento psicológico de reembolso existe para que todas as pessoas possam ter acesso à Psicoterapia, e vários tipos de tratamento psicológicos.

A iniciativa da ANS de oferecer o reembolso visa deixar o cliente livre para escolher o Psicólogo que melhor se ajuste às suas necessidades de ajuda emocional, em um consultório perto de você, ou através de terapia online.

Atendimento psicológico por reembolso existe para que todas as pessoas possam ter acesso à Psicoterapia, por meio da Lei da Livre escolha.


O que é o reembolso da consulta Psicológica?

É a devolução do valor gastos com honorários da Psicóloga.

Você paga ao Psicólogo, e o convênio te reembolsa.

Entenda o que é reembolso, neste artigo

Como funciona o reembolso:

1. No primeiro atendimento é emitida uma prévia de Reembolso, neste modelo e após o pagamento das sessões é emitido um recibo, nestes termos:


  • Nome completo do Profissional
  • Número de CRP
  • Endereço completo
  • telefone e/ou email
  • Carimbo ou Assinatura digital
  • Nome completo do Paciente
  • Número de CPF
  • Endereço completo
  • telefone e/ou email
  • Valor da sessão
  • Tempo de duração da sessão: horário de início e término exatos
  • Data do atendimento
  • Procedimento: Sessão de psicoterapia individual por psicólogo, código TUSS 
  • Atualmente os convênios estão exigindo um recibo por atendimento.

2. Escaneie ou fotografe estes documentos;

3.Acesse o site da sua seguradora com seu login e senha;

4. Procure a opção de Reembolso e siga as instruções. 


Qual o valor do reembolso da Sessão com a Psicóloga?

Depende do convênio. Atualmente os valores variam muito. A Variação fica por conta do tipo de contrato que o paciente tem com sua operadora. Para saber o Valor exato consulte a tabela de valores de Reembolso de convênio, disponível no site da sua operadora, como neste exemplo:


Exemplo de Tabela de Reembolso.
Fonte: site da Sulamérica




Psicóloga Bradesco Amil Sulamérica por reembolso

Psicóloga Bradesco Amil Sulamérica por reembolso




Psicóloga Bradesco Amil Sulamérica por reembolso







Perguntas frequentes sobre Reembolso de Consultas Psicológicas


Quantas sessões com Psicólóga podem ser reembolsadas por ano?

De acordo com o Conselho Federal de Psicologia:

"Os clientes de planos de saúde terão acesso ilimitado a sessões de psicoterapia. Uma decisão da Justiça Federal anulou norma da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que obrigava os convênios a arcar com apenas 18 atendimentos por ano para tratamento de síndromes e transtornos psicológicos (Resolução n° 387/2015). Com a determinação judicial, a cobertura dos planos de saúde deverá corresponder ao número de sessões prescritas pelo profissional de saúde responsável" (leia aqui a íntegra da decisão). (grifo nosso)

Preciso de encaminhamento médico para passar no Psicólogo?

Não. 

No entanto, alguns convênios, em raras situações, fazem esta exigência. Ligue para sua operadora e tire esta dúvida.
Se este for o seu caso, basta pedir um encaminhamento para o seu médico de confiança (geralmente eles fornecem a guia de encaminhamento para tratamento psicológico sem nenhum problema).



Referências

Conselho Federal de Psicologia. GUIA DE ORIENTAÇÃO: PSICOLOGIA E SAÚDE SUPLEMENTAR,1.ª Edição Brasília, Setembro/2019.
Conselho Federal de Psicologia. Planos de saúde não podem mais limitar psicoterapia.  Online [Acesso] em 05-09-2022. https://site.cfp.org.br/planos-de-saude-nao-podem-mais-limitar-psicoterapia/


(Para saber mais sobre o assunto, busque no Google, "lei do reembolso para consultas com psicólogos)



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Leia também alguns artigos neste Blog da Psicóloga SP (Psicologia Sem Fronteiras)




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