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É Possível receber atendimento Psicológico pelo convênio? Como funciona? Quanto tempo leva?









Neste consultório de Psicologia, é possível que o paciente dos Planos de Saúde Sulamérica, Bradesco e Amil, Allianz, Notredame, Omint, Unimed, consigam ser reembolsados pelos seus respectivos convênios.

Atendimento psicológico de reembolso existe para que todas as pessoas possam ter acesso à Psicoterapia, e vários tipos de tratamento psicológicos.


A iniciativa da ANS de oferecer o reembolso visa deixar o cliente livre para escolher o Psicólogo que melhor se ajuste às suas necessidades de ajuda emocional, em um consultório perto de você, ou através de terapia online.

O Atendimento psicológico por reembolso existe para que todas as pessoas possam ter acesso à Psicoterapia, por meio da Lei da Livre escolha.


O que é o reembolso da consulta Psicológica?



É a devolução do valor gastos com honorários da Psicóloga.
Você paga ao Psicólogo, e o convênio te reembolsa.


Entenda o que é reembolso, neste artigo


Como funciona o reembolso:

1. No primeiro atendimento é emitida uma prévia de Reembolso, neste modelo e após o pagamento das sessões é emitido um recibo, nestes termos:

  • Nome completo do Profissional
  • Número de CRP
  • Endereço completo
  • telefone e/ou email
  • Carimbo ou Assinatura digitalNome completo do Paciente
  • Número de CPF
  • Endereço completo
  • telefone e/ou emailValor da sessão
  • Tempo de duração da sessão: horário de início e término exatos
  • Data do atendimento
  • Procedimento: Sessão de psicoterapia individual por psicólogo, código TUSS
  • Atualmente os convênios estão exigindo um recibo por atendimento.

2. Escaneie ou fotografe estes documentos;

3.Acesse o site da sua seguradora com seu login e senha;
4. Procure a opção de Reembolso e siga as instruções.


Qual o valor do reembolso da Sessão com a Psicóloga?


Depende do convênio. Atualmente os valores variam muito. A Variação fica por conta do tipo de contrato que o paciente tem com sua operadora. Para saber o Valor exato consulte a tabela de valores de Reembolso de convênio, disponível no site da sua operadora, como neste exemplo:


Exemplo de Tabela de Reembolso.
Fonte: site da Sulamérica




































Perguntas frequentes sobre Reembolso de Consultas Psicológicas



Quantas sessões com Psicólóga podem ser reembolsadas por ano?

De acordo com o Conselho Federal de Psicologia:


"Os clientes de planos de saúde terão acesso ilimitado a sessões de psicoterapia. Uma decisão da Justiça Federal anulou norma da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que obrigava os convênios a arcar com apenas 18 atendimentos por ano para tratamento de síndromes e transtornos psicológicos (Resolução n° 387/2015). 

Com a determinação judicial, a cobertura dos planos de saúde deverá corresponder ao número de sessões prescritas pelo profissional de saúde responsável" (leia aqui a íntegra da decisão). " (grifo nosso)
Preciso de encaminhamento médico para passar no Psicólogo?

Não.
 
No entanto, alguns convênios, em raras situações, fazem esta exigência. Ligue para sua operadora e tire esta dúvida.

Se este for o seu caso, basta pedir um encaminhamento para o seu médico de confiança (geralmente eles fornecem a guia de encaminhamento para tratamento psicológico sem nenhum problema).



Referências


Conselho Federal de Psicologia. GUIA DE ORIENTAÇÃO: PSICOLOGIA E SAÚDE SUPLEMENTAR,1.ª Edição Brasília, Setembro/2019.Conselho Federal de Psicologia. Planos de saúde não podem mais limitar psicoterapia. Online [Acesso] em 05-09-2022. https://site.cfp.org.br/planos-de-saude-nao-podem-mais-limitar-psicoterapia/


(Para saber mais sobre o assunto, busque no Google, "lei do reembolso para consultas com psicólogos)


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Perguntas sobre Psicoterapia e Psicólogos:


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